PREGUNTAS FRECUENTES

La Fundación de Pacientes de Genentech ofrece medicamentos de Genentech gratuitos a personas que no tienen cobertura de seguro o que tienen problemas financieros y que cumplen con los criterios de elegibilidad.

Los pacientes elegibles pueden obtener medicamentos de Genentech gratuitos en estos casos:

• Si no tienen cobertura de seguro para sus medicamentos de Genentech y su hogar gana menos de $150,000* por año
• Si tienen seguro, no pueden pagar sus costos de bolsillo y cumplen con ciertos requisitos de ingresos^†

*Para todos los tipos de pacientes, añada $25,000 por cada persona adicional en los hogares de más de 4 personas.

^†Recomendamos a los pacientes asegurados que recurran a otras opciones de ayuda financiera antes de solicitar la ayuda de la Fundación de Pacientes de Genentech, si es posible.

Más información sobre los requisitos de elegibilidad de la Fundación de Pacientes de Genentech.

La lista actual de los medicamentos apoyados por la Fundación de Pacientes de Genentech se puede consultar aquí.

Los pasos para inscribirse en la Fundación de Pacientes de Genentech se pueden consultar aquí.

Llame a la Fundación de Pacientes de Genentech al (888) 941-3331, de lunes a viernes, de 6 a.m. a 5 p.m. PT. Un Especialista de la Fundación le brindará ayuda.

Los Especialistas de la Fundación son su principal punto de contacto en la Fundación de Pacientes de Genentech. Estarán listos para ayudarle a dar los siguientes pasos.

Si cumple con los criterios de elegibilidad de la Fundación de Pacientes de Genentech, es posible que pueda obtener su medicamento de Genentech de forma gratuita.

Descubra si es elegible para recibir asistencia de la Fundación de Pacientes de Genentech.

Si su seguro no cubre su medicamento, esto puede deberse a lo siguiente:

• El plan de seguro médico no tiene el medicamento de Genentech en su lista de medicamentos cubiertos (también conocido como “formulario”)
• El plan de seguro médico incluye ciertas restricciones que limitan la posibilidad de recibir el medicamento recetado de Genentech

Genentech Access Solutions puede ayudar a explicar la política del plan de seguro.

Tenga en cuenta lo siguiente: Algunos planes de salud le solicitan que intente con otro medicamento antes de aprobar su medicamento de Genentech. Esto se denomina “ajuste de nivel”. Si su plan de salud requiere un ajuste de nivel, usted puede no ser elegible para recibir medicamentos gratuitos de la Fundación de Pacientes de Genentech.

Si su plan de seguro médico le solicita que utilice otro medicamento antes de poder utilizar un medicamento de Genentech (también conocido como “ajuste de nivel” o “tratamiento escalonado”), debe seguir los requisitos de su plan antes de que la Fundación de Pacientes de Genentech pueda ayudarlo. Se aplican ciertas excepciones. Para obtener más información, llame a un Especialista de la Fundación al (888) 941-3331, de lunes a viernes, de 6 a.m. a 5 p.m. PT.

No. Todavía puede solicitar ayuda a la Fundación de Pacientes de Genentech mientras usted y su médico presentan una apelación. No es necesario que nos envíe pruebas de su apelación para obtener ayuda.

Sugerimos a todos los pacientes que consideren otras formas de asistencia financiera antes de solicitar la ayuda de la Fundación de Pacientes de Genentech. Estas pueden incluir programas de copago de Genentech y/o fundaciones independientes de asistencia para el copago. Para averiguar qué opción de asistencia puede ser adecuada para usted, visite Genentech-Access.com.

La cantidad que usted y los miembros de su familia ganan cada año menos las deducciones específicas. Esto también se conoce frecuentemente como sus Ingresos Brutos Ajustados o IBA. Si tiene preguntas, llame un Especialista de la Fundación al (888) 941-3331, de lunes a viernes, de 6 a.m. a 5 p.m. PT.

Algunas compañías de seguros médicos, Administradores de Beneficios Farmacéuticos y empleadores han contratado a proveedores externos para implementar Programas de Financiación Alternativa (Alternative Funding Programs, AFP) con el fin de reducir sus costos. Los AFP pueden presentar riesgos potenciales para los pacientes al interferir con los pacientes que reciben tratamiento temprano y agobiar a los pacientes con estrés indebido al intentar acceder a los medicamentos recetados.

En el caso de un AFP típico, el plan rechaza automáticamente los reclamos del medicamento recetado para el paciente del plan. A su vez, dirige al paciente al proveedor del AFP con fines de lucro del plan con el objetivo de que el AFP utilice al paciente para adquirir el medicamento recetado al alejar los costos de cobertura del plan. Los AFP pueden generar confusión sobre la cobertura y los beneficios, y pueden añadir estrés a pacientes que se enfrentan a un rechazo de cobertura y que se preocupan por recibir su tratamiento recetado. Si a estos pacientes (a quienes se les ha rechazado la cobertura debido al programa del proveedor del AFP con el plan de salud) se les acepta en el programa de la Fundación, el plan médico y su proveedor del AFP con fines de lucro habrían cambiado indebidamente el costo de su obligación de seguro a nuestro programa sin fines de lucro. Este cambio de obligación de cobertura tendrá, en última instancia, un impacto negativo en nuestros esfuerzos por apoyar a los pacientes que realmente necesitan medicamentos gratuitos de Genentech y cumplen con los criterios de elegibilidad de la Fundación.

Los pacientes nuevos y los pacientes que vuelvan a solicitar ayuda de la Fundación, cuyos planes de seguro médico les exijan utilizar a un proveedor del AFP y soliciten ayuda de la Fundación, no son elegibles porque no cumplen con los criterios de elegibilidad de la Fundación y, por lo tanto, se les rechazará la asistencia de la Fundación. Los pacientes que estén actualmente inscritos no se verán afectados por este cambio; sin embargo, su elegibilidad se volverá a evaluar durante su reverificación anual.

Existen varios programas que pueden ayudarle a conseguir su medicamento de Genentech. Genentech Access Solutions puede ayudarle a entender la cobertura de su seguro y puede referirle a programas que pueden ayudarle a pagar sus medicamentos.

Los pacientes inscriptos en la Fundación de Pacientes de Genentech seguirán recibiendo medicamentos gratuitos mientras cumplan los requisitos. No es necesario volver a inscribirse.

En Genentech, creemos que cada paciente merece recibir el medicamento que le recetó su médico. Trabajamos para llevar nuestros medicamentos a aquellos que los necesitan. La Fundación de Pacientes de Genentech es solo una de las formas en que ayudamos a las personas necesitadas.

Obtenga más información sobre cómo ayudamos a los pacientes.

No, la Fundación de Pacientes de Genentech no recopila ni requiere información sobre la ciudadanía.

• Los médicos pueden pedir medicamentos de las siguientes maneras:

  • Utilizando el Formulario de Reemplazo de Productos
  • Llamando a un Especialista de la Fundación al (888) 941-3331
  • Utilizando el Formulario de la Fundación para Médicos

  Obtenga más información sobre la logística de la Fundación de Pacientes de Genentech.

El Folleto Díptico de Resumen de la Fundación de Pacientes de Genentech ofrece una descripción general de la Fundación de Pacientes de Genentech y sus criterios de elegibilidad. Puede descargar una copia para referencia aquí.

Si desea copias impresas para entregar a sus pacientes e información sobre otros recursos, póngase en contacto con el Gerente del Área de Reembolsos de Genentech o visite GenentechPatientFoundation.com.

Consulte la página Cómo Conseguir Nuestros Medicamentos for para obtener información sobre qué medicamentos de Genentech son elegibles para los envíos de reemplazo de la Fundación de Pacientes de Genentech.

Aunque no se requiere una investigación de cobertura para recibir asistencia, la Fundación de Pacientes de Genentech puede utilizar las investigaciones de cobertura como un proceso interno, para respaldar una decisión de elegibilidad. Exigimos a los médicos que conozcan y den fe del régimen de cobertura del paciente antes de inscribirse en la Fundación.

No es necesario presentar una prueba de apelación para recibir asistencia. Puede solicitar ayuda a la Fundación de Pacientes de Genentech mientras usted y su médico presentan una apelación, si así lo desea. No envíe documentación adicional junto con la inscripción de su paciente, ya que esto puede ocasionar demoras.

Aunque es preferible que el Formulario de la Fundación para Médicos y el Formulario de Consentimiento del Paciente se envíen juntos, podremos analizar la elegibilidad del paciente si los recibimos por separado.